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自闭症测试

诊断要点包括:①起病于36个月以内;②以社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄及刻板重复的行为方式为主要表现;③除外Rett综合征、Heller综合征、Asperger综合征、言语和语言发育障碍等其它疾病。如患儿起病于36个月之后或不具备所有核心症状,则诊断为不典型孤独症

现将DSM-Ⅳ孤独症的诊断标准介绍如下:

孤独症的诊断标准包括A、B、C三条。

A、在下列(1)、(2)、(3)三项中(共12小项),至少要符合6小项,其中包括(1)小项中的2项,(2)、(3)项中的至少1小项。

(1)社会交往有质的损害,表现如下:a. 非语言性交流行为的应用存在显著损害,例如:眼对眼的对视,面部表情、身体姿势及手势等。b. 不能与同龄人交往。c. 不能自发地与别人分享欢乐、兴趣、成就等(例如对自己有兴趣的事物,不能带给或指给别人看)。d. 在社交与情绪上不能与人发生相互作用。

(2)交流能力有质的损害,表现如下:a. 言语发育完全发育或延迟,而不伴有想用其他方式(例如手势或模仿动作)代偿的尝试。b. 有一定说话能力者,在提出话题和维持谈话的能力方面也有明显损害。c. 使用刻板的或重复的语言或特殊的、自由自己听得懂的语言。d. 缺少与其年龄相应的自发的假扮游戏或模仿日常生活的游戏。

(3)行为、兴趣或活动方面的局限的、重复的或刻板的格式,表现如下:a. 有一种或几种固定的、重复的、局限的兴趣,其程度和内容均属异常,且不易改变。b. 固执地遵循某种特殊的、没有意义的常规或仪式。c. 刻板重复的作态行为,如手指扑动或扭转、复杂的全身动作等。d. 长期持续的只注重事物的局部。

B、3岁以前,在下列三方面中,至少有一方面已有发育延迟或功能异常:

(1)社交相互关系。

(2)用于社交的言语。

(3)象征性或想象性的游戏。

C、以上症状不能用Rett障碍或儿童期瓦解性障碍(婴儿痴呆)来解释。

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如何辨别孩子有没有自闭症?

儿童自闭症测试量表

儿童自闭症测试量表,又称自闭症行为量表(ABC量表),是用于医生检测儿童是否患有自闭症的一个简单的方法,只能做为一个参考诊断依据,并不能单一地做为判定诊断结果的依据。

自闭症行为量表是又一具有诊断价值的量表,由Krug于1978年所编制。(回答为 是 或 不是 2种。是 得题后分数,不是 得0分,例如第一题如答 是 得4分,如答 不是 得0分,余类推。把所有分加起来得总分。总分57分为筛查分、67分为诊断分。)

1、喜欢长时间自身旋转 4

2、学会做一件简单的事,但很快就忘记 2

3、经常没有接触环境或进行交往的要求 4

4、往往不能接受简单的指令(如坐下、过来等) 1

5、不会玩玩具(如没完没了地转动、乱扔、揉等) 2

6、视觉辨别能力差(如对一种物体的特征、大小、颜色、位置等辨别能力差) 2

7、无交往性微笑(即不会与人点头、招呼、微笑) 2

8、代词运用颠倒或混乱(你、我分不清) 3

9、长时间总拿着某种东西。 3

10、似乎不在听人说话,以至让人怀疑他有听力问题 3

11、说话不合音调、无节奏 4

12、长时间摇摆身体 4

13、要去拿什么东西,但又不是身体所能达到的地方(即对自身与物体的距离估计不足。 2

14、对环境和日常生活规律的改变产生强烈反应 3

15、当与其他人在一起时,呼唤他的名字,他没有反应 2

16、经常做出前冲、旋转、脚尖行走、手指轻掐轻弹等动作 4

17、对其他人的面部表情没有反应 3

18、说话时很少用“是”或“我”等词 2

19、有某一方面的特殊能力,似乎与智力低下不相符合 4

20、不能执行简单的含有介词语句的指令(如把球放在盒子上或放在盒子里) 1

21、有时对很大的声音不产生吃惊反应(可能让人想到他是聋子) 3

22、经常拍打手 4

23、大发脾气或经常发点脾气 3

24、主动回避与别人的眼光接触 4

25、拒绝别人的接触或拥抱 4

26、有时对很痛苦的刺激如摔伤、割破或注射不引起反应 3

27、身体表现很僵硬、很难抱住 3

28、当抱看他时,感到他的肌肉松驰(即使他不紧贴抱他的人) 2

29、以姿势、手势表示所渴望得到的东西(而不倾向于语言表示) 2

30、常用脚尖走路 2

31、用咬人、撞人、踢人等行为伤害他人 2

32、不断地重复短句 3

33、游戏时不模仿其他儿童 3

34、当强光直接照射眼睛时常常不眨眼 1

35、以撞头、咬手等行为自伤 2

36、想要什么东西不能等待(一想要什么,就马上要得到) 2

37、不能指出5个以上物体的名称 1

38、不能发展任何友谊(不会和小朋友来往交朋友) 4

39、有许多声音的时候,常常捂着耳朵 4

40、经常旋转碰撞物体 4

41、在训练大小便方面有困难(不会控制大小便) 1

42、一天只能提出5个以内的要求 2

43、经常受到惊吓或非常焦虑不安 3

44、在正常光线下斜眼、闭眼、皱眉 3

45、不是经常被帮助的话,不会自己给自己穿衣 1

46、一遍遍重复一些声音或词 3

47、瞪着眼看人,好像要看穿似的 4

48、重复别人的问话或回答 4

49、经常不能意识所处的环境,并且可能对危险的环境不在意 2

50、特别喜欢摆弄、着迷于单调的东西或游戏、活动等(如来回地走或跑,没完没了地蹦、跳、拍、敲) 4

51、对周围东西喜欢嗅、摸或尝 3

52、对生人常无视觉反应(对来人不看) 3

53、纠缠在一些复杂的仪式行为上,就像缠在魔圈里(如走路要走一定的路线,饭前或做什么事前一定要把什么东西摆在什么位置,或做什么动作,否则就不睡不吃。 4

54、经常毁坏东西(如玩具、家里的一切用具很快就给弄坏了) 2

55、在2岁以前就发现孩子发育延迟 1

56、在日常生活中至少用15个但不超过30个短句进行交往(不到15句也打“∨”) 3

57、长时间疑视一个地方(呆呆地看一处)4

注:按每道题后面的分数给分,例如 第一题如回答 是 则给4分,如不是 给0分,余类推。把所有分加起来得总分。

筛查分57分,诊断分67分,即总分57分为筛查分、67分为诊断分。

每项的评分是根据它在量表中的负荷大小分别给予1、2、3、4级评分。每项都归属于特定的因子,而在量表中每项都标明了相应的因子和相应的得分。如第24题属于交往因子,分值为4分。将各分项得分相加即为量表总分。(根据原作者提出该量表的筛查界限分为57分,而诊断分为67分。)

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相关专家解答

确诊儿童患自闭症的测试具体包括哪些?

一般根据个年龄阶段智力发育的不同要做智力的筛查,还有ABC孤独症量表的筛查,然后更重要的还是要依据患儿的病史和精神状况判断。注:《自闭症行为量表》——ABC量表,由KRUG于1978年编制,表中列出57项自闭症儿童的行为特征,包括感觉能力(S)、交往能力(R)、运动能力(B)、语言能力(L)和自我照顾能力(S)五个方面。填写者与儿童生活至少半年以上的生活照顾者。评分时,对每一项作“是”与“否”的判断。“是”评记“∨”符号,“否”不打号。把“是”的项目合计累分,总分≥31分为自闭症筛查界限分;总分>53分作为自闭症诊断界限分(参考值);还可使用孤独症CARS评定量表,(Schoplen 1980年编制),由15项组成,供检查者使用,每项按1-4级评分,总分大于等于30分可诊断孤独症,少于36分为轻度,大于等于36分为重度。

贾军朴 北京安定医院 精神科 副主任医师

如何判断幼儿时期的宝宝是否患有自闭症?

在患儿小一些的时候症状可能会比较突出,可表现为对亲人缺少亲情和依赖,不和逗她(他)的人有微笑,缺少眼神的交流,常常独自玩耍,喜欢玩旋转的游戏,喜欢看电视广告,言语发育迟缓,不会使用“你、我、他”的人称代词。

贾军朴 北京安定医院 精神科 副主任医师

医生你好,听说现在宝宝患自闭症越来越多了,请问我们家长应该如何预防呢?

目前很难做到提前预防,因为孤独症的发病机制还不清楚,自闭症也存在遗传因素,但有些一些父母双方都是高学历的孩子也会患有孤独症,而是否与目前过多接触电子产品有关,也不确定,所以很难做到提前预防。建议父母在孩子小的时候不要对孩子冷漠,不要和孩子产生过长时间的分离,这种分离,对于孩子依恋的形成是不好的。

贾军朴 北京安定医院 精神科 副主任医师

儿童自闭症应该如何预防?从哪些方面预防?

建议父母在孩子小的时候不要对孩子冷漠,不要和孩子产生过长时间的分离,这种分离,对于孩子依恋的形成是不好的,孩子早期是需要有依恋的对象的。

贾军朴 北京安定医院 精神科 副主任医师

请问导致儿童患自闭症的原因是什么呢?应该如何预防?

你好。导致小儿自闭症的原因,主要是脑部受损。而引起脑部受损的原因,有可能是胎儿时期孕妈滥用药物,或者是得过麻风或者风疹,另外,怀孕期间窘迫性流产、难产等因素而造成婴儿大脑发育不全。因此孕期一定要尽量保持良好的生活习惯和免疫力。

李洁玲 伊丽莎白妇产医院 儿科 主治医师

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