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自闭症儿童

自闭症又称孤独症,是广泛性发育障碍的代表性疾病。《DSM-IV-TR》将PDD分为5种:孤独性障碍、Retts综合征、童年瓦解性障碍、Asperger综合征和未特定的PDD。其中,孤独性障碍与Asperger综合征较为常见。自闭症儿童的患病率报道不一,一般认为约为儿童人口的2-5/万人,男女比例约为3:1-4:1,女孩症状一般较男孩严重。

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什么是自闭症

自闭症是因脑部功能异常而引致的一种发展障碍,征状通常在幼儿三岁前出现。自闭症常伴随有智障、癫痫、过度活跃、退缩及闹情绪等问题。患有自闭症的学生在日常生活中有三大障碍:人际关系障碍、语言表达障碍及行为障碍。

每一个自闭症患者的症状皆呈现不一样的组合(例如:自闭儿A的症状表现在行为固着以及口语表达上;自闭儿B的症状则表现于社交互动与行为固着上),每一种症状又依不同程度有轻度到重度的差别(例如在自闭儿A身上表现较为轻度的症状在自闭儿B身上却是属于重度的),而这些因素也造成每个自闭症患者之间的差异是非常不同的。以下列出一些自闭症患者的典型问题与行为:

1、社交技巧的障碍

自闭症患者缺乏学习认识自己与他人关系以及基本社交应对的能力,因此从幼儿起,便可能表现出不理人、不看人、对人缺少反应、不怕陌生人、不容易和亲人建立亲情关系:在群处方面,由于兴趣偏狭,模仿力较弱,他们多未能掌握社交技巧,缺乏合作性。同时,由于想象力较弱,他们极少通过玩具进行象征性的游戏活动。难以体会别人的情绪与感受,不会以一般人能接受的方法表达自己的情感等多方面的困难。

2、语言和沟通障碍

自闭症在了解他人的口语、肢体语言,或以语言、手势、表情来表达意思等方面,都有程度不同的困难。他们谈话的内容大都侷限在少数的主题上,或只用几个单字、词,约有50%的自闭症儿童没有沟通性的语言;而有言语的自闭症儿童,也常表现出鹦鹉式仿说、代名词反转、答非所问、声调缺乏变化等特征。对于非口语沟通(如手势等)也较难离解,通常也不太会运用肢体语言来与人沟通。

3、重复性及局限性的行为模式

自闭症儿童常会有一些和一般儿童不一样的固定习惯或玩法,如出门走一定路线,特殊固定的衣、食、住、行习惯,狭窄而特殊的兴趣,玩法单调反覆缺乏变化,环境布置固定等,如果稍有改变,就不能接受而抗拒、哭闹。自闭症患者也可能对于像按按钮、开关门、旋转物品等重复性的行为感到着迷,他们也可能会出现摇晃、旋转身体、拍手等异常的刻板行为。

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自闭症的基本情况

儿童自闭症智商会低下吗

智力异常70%左右的孤独症儿童智力落后,但这些儿童可能在某些方面具有较强能力,20%智力在正常范围,约10%智力超常,多数患儿记忆力较好,尤其是在机械记忆方面。

自闭症和弱智常常连在一起。但并不是所有的自闭症儿童智商都是低下的,有个别自闭症儿童在某些领域如绘画、计算的表现极为出色。自闭症儿童虽然伴有全面性发育迟缓现象,但发育次序异常,且各方面发育不平衡。如:有的儿童大小便完全不能自理,却能有很强的计算、绘画能力;有的儿童完全没有或只有极少的语言,却在记忆力方面、识别颜色方面表现突出。

研究显示许多自闭症者的智商都在70以下,有研究指出,大约有69﹪的自闭症者的智商低于55。不过,在欧洲方面,有另外的研究则乐观指出只有44﹪的自闭症者智商在70以下,而智商在50以下的只有27﹪。

自闭症是一种广泛发育障碍性的疾病,患自闭症的孩子通常会在语言、智力、生活技能等方面有一定的发展障碍,也就是说他们不能像普通的孩子那样成长和生活。自闭症儿童由于社会适应性极差,人际交往的能力和主动性方面的能力远远低于弱智儿童,目前尚没有准确测量自闭症儿童智商的工具。

正如一位同时教过弱智儿童和自闭症儿童的培智学校老师所体会到的:智力低下(弱智)儿童愿意学,却学不会;自闭症儿童是能学会,却不愿意学。

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儿童自闭症能治愈吗

自闭症是一种广泛性发展障碍,以严重的、广泛的社会相互影响和沟通技能的损害以及刻板的行为、兴趣和活动为特征的精神疾病。到目前为止尚未有药物可以使自闭症完全痊愈。借着药物治疗消除自闭症患儿的某些症状,以增进教育介入的机会是有效果的。

对自闭症孩子的康复来讲,家长千万不要抱任何的侥幸心理和幻想患儿大了就会好。从目前的自闭症患儿的康复治疗格局来看,没有长大自己好起来的,只有从小通过专业的康复训练和治疗,通过家长与老师的持续和积极的付出,患儿才会达到很好的康复效果。

经过坚持不懈的训练矫治,患儿达到能够进行生活自理,甚至是独立生活并展示出良好发展状态的个案是很多。有些自闭症患儿在成年后能够将自己的成长经历写出来,有的正在上大学,有的从事设计方面的职业,但从专家对他们的评述中,仍能够感觉到他们的举止透出典型的孤独症痕迹,只是这点不再具有将他们与社会生活隔绝开来的障碍力。当然能够达到这一程度的患儿虽只是极少数,并且与他们一直得到良好的训练分不开。

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相关专家解答

自闭症儿童用药需要注意什么?

对于自闭症的儿童用药,父母要控制好剂量,如果是自闭症的儿童父母平时一定要注意多和孩子沟通,要锻炼孩子的沟通能力、自理能力。家庭干预是治疗自闭症的最好措施,家人都要多和孩子沟通,多关心孩子。这是一场持久战,要坚持。

卓美英 广州市第一人民医院 新生儿科 主任医师

医生你好,请问宝宝患儿童自闭症需要用药物治疗吗?什么时候用药,用什么药呢?

早期建议可要到专门的孤独症培训机构进行孤独症的训练,其中涉及言语训练、人际交往训练以及感觉统合失调等方面的训练。药物的治疗一般是在患儿出现严重的攻击行为或自伤行为是使用,那往往需要使用的抗精神病药来治疗,目前临床上主要选用一些新型的抗精神病药物,例如利培酮口服液和阿立哌唑等。

贾军朴 北京安定医院 精神科 副主任医师

什么是儿童自闭症?

儿童自闭症属于广泛性发育障碍疾病中的一个分类,在精神医学中一般把它归为精神疾病的范畴,其中涉及多个方面的变化,包括情感、认知、自主神经功能和社会适应、整合功能等都会发生障碍。临床上以行为孤独、刻板、言语发育障碍为突出特点。

贾军朴 北京安定医院 精神科 副主任医师

儿童自闭症的治疗方法分别是什么?

诊断要到精神科专科医院明确,孤独症的治疗越早期干预越好,早期要到专门的孤独症培训机构进行孤独症的训练,其中涉及言语训练、人际交往训练以及感觉统合失调等方面的训练。

贾军朴 北京安定医院 精神科 副主任医师

医生对于自闭症儿童的家长有什么建议呢?

家长需要付出更多的耐心和爱心,不要轻易把孩子推给爷爷奶奶或者保姆来看。

贾军朴 北京安定医院 精神科 副主任医师

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