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备孕百科 / 多囊卵巢综合征 / 多囊卵巢综合征怎么治疗

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多囊卵巢综合征的药物治疗

多囊卵巢综合征的药物治疗方法:

1、调节月经周期:定期合理应用药物,对抗雄激素作用并控制月经周期非常重要。

口服避孕药:为雌孕激素联合周期疗法,孕激素通过负反馈一直垂体LH异常高分泌,减少卵巢产生雌激素,并可直接作用于子宫内膜,一直子宫内膜过度增生和调节月经周期;雌激素可促进肝脏产生性激素结合球蛋白,导致游离睾酮减少。常用口服短效避孕药,周期性服用,疗程一般为3-6个月,可重复使用。能有效抑制毛发生长和治疗痤疮。

②孕激素后半周期疗法,可调节月经并保护子宫内膜。对LH过高分泌同样有抑制作用。亦可达到恢复排卵效果。

2、降低血雄激素水平:

①糖皮质类固醇:适用于多囊卵巢综合征的雄激素过多为肾上腺来源或肾上腺和卵巢混合来源者。常用药物为地塞米松,没晚0.25mg口服,能有效抑制脱氢表雄酮硫酸盐浓度。剂量不宜超过每日0.5mg,以免过度抑制垂体-肾上腺轴功能。

②环丙孕酮:为17α-羟孕酮类衍生物,具有很强的抗雄激素作用,能抑制垂体促性腺激素的分泌,使体内睾酮水平降低。与炔雌醇组成口服避孕药,对降低高雄激素血症和治疗高雄激素体征有效。

③螺内酯:是醛固酮受体的竞争性抑制剂,抗雄激素机制是抑制卵巢和肾上腺合成雄激素,增强雄激素分解,并有在毛囊竞争雄激素受体作用。抗雄激素剂量为每日40-200mg,治疗多毛需用药6-9个月。出现月经不规则时,可与口服避孕药联合应用。

3、改善胰岛素抵抗:对肥胖或有胰岛素抵抗患者常用胰岛素增敏剂。二甲双胍可抑制肝脏合成葡萄糖,增加外周组织对胰岛素的敏感性。通过降低学胰岛素水平达到纠正患者高雄激素状态,改善卵巢排卵功能,提高促排卵治疗的效果。常用剂量为每次口服500mg,每日2-3次。

4、诱发排卵:对有生育要求者在生活方式调整、抗雄激素和改善胰岛素抵抗等基础治疗后,进行促排卵治疗。氯米芬为一线促排卵药物,氯米芬抵抗患者可给予二线促排卵药物,如促性腺激素等。诱发排卵时易发生卵巢过度刺激综合征,需严密监测,加强预防措施。

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多囊卵巢综合征的手术治疗

1、腹腔镜下卵巢打孔术

对LH和有利睾酮升高者效果较好。此方法的促排卵机制为:破坏产生雄激素的卵巢间质,简洁调节垂体-卵巢轴,使血清LH及睾酮水平下降,增加妊娠机会,并可能降低流产的危险。在腹腔镜下对多囊卵巢应用电针或激光打孔,每侧卵巢打孔4个为宜,并且注意打孔深度和避开卵巢门,可获得90%排卵率和70%妊娠率。但这种方法可能出现的问题有治疗无效、盆腔粘连及卵巢功能低下等。

2、卵巢楔形切除术

将双侧卵巢各楔形切除1/3可降低雄激素水平,减轻多毛症状,提高妊娠率。术后卵巢周围粘连发生率较高,临床已不常用。

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多囊卵巢综合症能治好吗

多囊卵巢综合征能治好吗?多囊卵巢综合征是可以治好的。多囊卵巢综合征主要采取药物治疗,必要时可行手术治疗。

多囊卵巢综合征是一种终身性的代谢紊乱疾病,它还可并发代谢性综合征。这种内分泌异常的病症可导致患者出现脂代谢紊乱、高血压、腹型肥胖和糖代谢异常等。多种危险因素间接增加了心血管疾病发生的风险。所以,多囊卵巢综合征患者即使已经没有生育要求,也应该继续在妇科内分泌医生的指导下继续治疗,积极预防远期并发症。

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相关专家解答

得了多囊卵巢综合征心灰意冷!请教一下多囊卵巢综合症治疗的最佳办法是什么?

女性多囊卵巢综合征的治疗方法,主要从以下四个方面进行:1、肥胖患者通过低热量饮食和耗能锻炼,降低全部体重的5%或更多,就能改变或减轻月经紊乱、多毛、痤疮等症状并有利于不孕的治疗;2、多囊卵巢综合症患者的月经不规律可以表现为月经周期不规律、月经稀发、量少或闭经,还有一些出血是不可预测的,调整月经周期,可以保护子宫内膜,减少子宫内膜癌的发生;3、各种短效口服避孕药均可用于高雄激素血症的治疗,4、胰岛素抵抗的治疗。

邓敏端 广州市红十字会医院 妇儿科 副主任医师

多囊卵巢综合症怎么治疗,我吃了达英,可是再过两个月月经又老是推后了,现在推后半个多月还没来

你好!根据你的描述,吃了达英的话是会影响你的月经的,因为达英是一种激素用药。不过一般来说停药之后两个月内就会恢复正常了,如果没有回复的话建议你去医院检查一下,或者用黄体酮或益母草调一下经。

夏恩兰 首都医科大学附属复兴医院 妇产科 主任医师

去医院检查说是多囊卵巢综合症,月经也正常,也不痛经,就是上个月来月经伴有少量血块,怎么治疗啊?

你好,多囊卵巢综合征一般是因为内分泌紊乱导致的,可以通过药物治疗,如达英、中成药鹿胎膏,但是最好是到医院检查,在医生的指导下进行药物治疗。平时多吃肉类和滋补性的食物,多休息,保持良好的心态

汪星星 广州医学院荔湾医院 妇产科 主任医师

你好!请问多囊卵巢综合症怎么治疗?

一般来说,多囊卵巢综合症是以闭经、肥胖等卵巢多囊性增大为临床特征,产生的卵巢发生排卵功能障碍。卵巢功能不好以后,卵泡的排卵就不规律,是会导致没有成熟卵子排出。应该注意锻炼身体,多增强体质,应避免剧烈运动。采取避孕措施,应避免长期服用避孕药。保持乐观情绪、心情舒畅也是非常重要的。

冯力民 首都医科大学附属北京天坛医院 妇科 主任医师

多囊卵巢综合症要怎么治疗

你好!多囊卵巢综合症是慢性无排卵、闭经或月经稀发、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大为特征的综合症。药物治疗可以对抗雄激素,促使排卵,病人要积极锻炼身体,减少高糖食物的摄入,降低体重。可以使雄激素水平下降,对恢复排卵有利。建议到医院检查根据医生的指导用药即可。祝健康!

汪星星 广州医学院荔湾医院 妇产科 主任医师

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