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3-6岁百科 / 抽动症 / 为什么会得抽动症

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为什么会得抽动症

1、遗传因素

大量调查表明,多发性抽动症具有明显的遗传倾向,其遗传方式倾向于常染色体显性遗传,伴不完全外显率,而且外显率存在着性别差异,男孩患病率高于女孩。

2、中枢神经递质失衡

目前较公认的观点是认为本病存在神经突触多巴胺活动过度,与多巴胺受体超敏反应有关。己证明DA—D受体拮抗剂氟哌啶醇能阻断纹状体内DA受体,能有效控制抽动症患儿的抽动,已广泛应用于临床。

其他神经递质有5-羟色胺及去甲肾上腺素参与抽动症的发病,γ-氨基丁酸,兴奋性氨基酸如谷氨酸、天冬氨酸,胆碱类递质等也与抽动症发病相关。

3、神经生化改变

有研究提示,阿片肽、催乳素、性激素、环磷酰胺、嘌呤代谢、钠钾ATP酶、微量元素如钙、锌、铅等的体内水平与多发性抽动症存在关联。

4、脑结构或功能异常

皮层-纹状体-丘脑-皮层(CSTC)环路结构和功能异常与抽动障碍的发生有关。研究发现儿童和成人抽动障碍患者基底节部位尾状核体积明显减小,左侧海马局部性灰质体积增加。对发声抽动的功能磁共振成像研究发现,抽动障碍患者基底节和下丘脑区域激活异常,推测发声抽动的发生与皮层下神经回路活动调节异常有关。

5、精神、环境因素

家庭、教育和社会环境对抽动症的诱发或加重也有重要意义。爸妈对孩子管教过严、孩子学习负担过重、长期焦虑不安、受惊吓、不良家庭环境、家庭生活不愉快等因素,都可能诱发抽动症。长时间看动画片或迷恋于电脑游戏也可诱发抽动或使症状加重。

6、免疫因素

有研究报道大约20%-35%的抽动症发病与感染后自身免疫病理损害有关,即“儿科自身免疫性神经精神疾病并发链球菌感染”。也有研究报道认为抽动症与病毒及支原体感染有关。

7、围产期因素

孕妈妈在怀孕期间如果精神紧张、受到惊吓,或是过度悲伤,生产过程中出现的各种状况导致患儿脑损伤、脑缺氧等原因都可以导致抽动症的发生,围产期的各种损害也是抽动症的危险因素。

8、创伤因素

有报道抽动症与颈椎损伤有直接关系,当颈椎关节、韧带损伤后涉及周围血管、神经组织,出现颈部不适等一系列症状,而关节的长期的错位可引起脊柱的功能异常及力学改变,从而出现耸肩、摇头等临床症状。

9、其他因素

如过敏因素、食物因素、药物因素及诱发因素等。

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相关专家解答

抽动症的病因有哪些?

引起抽动症的原因有很多,有先天因素,也有后天因素。 1)遗传因素:抽动障碍可有家族聚集性,病儿家族成员中患抽动障碍者较为多见,故认为可能与遗传因素有关。 2)中枢神经递质失衡:主要是基底节纹状体多巴胶能活动过度或多巴胺受体超敏感。 3)病理因素:围产期损害,如母亲怀孕期间受惊吓、先兆流产、产伤、窒息、早产、过期产、难产、剖腹产、新生儿黄疸等因素可能与本症有关。 4)躯体因素:起始往往由于局部激惹而产生抽动。如眼结膜炎或倒睫刺激引起眨眼;因上呼吸道感染而出现吸鼻、面肌抽动;衣领过紧引起摇头。当局部疾病原因去除后,抽动症状仍继续存在。 5)精神因素:父母关系紧张,离异,训斥或打骂孩子、过严家教、学习负担过重、受惊吓等。 6)免疫病理损害:链球菌、病毒感染。

罗向阳 中山大学孙逸仙纪念医院 儿科 主任医师

文静的孩子还会患抽动症吗?

抽动症的临床表现相差很大,有的患儿上课并不会动来动去,而是表现为注意力不集中。这种孩子在课堂上不会违反纪律,但上课走神,文具也可以玩半天。做作业或者考试的时候经常出错。另外,有的抽动部位较隐蔽,家长不细心观察孩子较难察觉异常行为。

罗向阳 中山大学孙逸仙纪念医院 儿科 主任医师

哪些原因容易引起抽动症?

容易引起抽动症的原因大致可以分为以下几类: 1)遗传因素:抽动障碍可有家族聚集性,病儿家族成员中患抽动障碍者较为多见,故认为可能与遗传因素有关。 2)中枢神经递质失衡:主要是基底节纹状体多巴胶能活动过度或多巴胺受体超敏感。 3)病理因素:围产期损害,如母亲怀孕期间受惊吓、先兆流产、产伤、窒息、早产、过期产、难产、剖腹产、新生儿黄疸等因素可能与本症有关。 4)躯体因素:起始往往由于局部激惹而产生抽动。如眼结膜炎或倒睫刺激引起眨眼;因上呼吸道感染而出现吸鼻、面肌抽动;衣领过紧引起摇头。当局部疾病原因去除后,抽动症状仍继续存在。 5)精神因素:父母关系紧张,离异,训斥或打骂孩子、过严家教、学习负担过重、受惊吓等。 6)免疫病理损害:链球菌、病毒感染。

罗向阳 中山大学孙逸仙纪念医院 儿科 主任医师

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