鼻息肉的治疗
收藏鼻息肉的发病与多种因素有关,且极易复发,尤其是儿童,复发率要高于成人。鼻息肉的治疗主要有药物治疗和手术治疗,根据病情不同所采取的治疗方式也不一样。目前,主张综合治疗,单一的手术治疗而不注重手术期的相关处理,容易复发。
一、药物治疗
主要为糖皮质激素疗法,由于激素的使用,对儿童有一定的影响,应做到合理使用。
1、初发的较小鼻息肉: 息肉较小,位于中鼻道或总鼻道中,可以直接使用鼻喷激素,每日2次,连续使用4周左右,如息肉变小甚至消失,鼻喷激素减量后可考虑停药。
2、初发的较大息肉:息肉较大,已达下鼻甲前端,或已经突入后鼻孔的上 颌窦息肉,在使用鼻喷激素每日两次的同时,还需要口服强的松,早上8点前每日一次,连续使用7天,后要减量,不要超过2周,停药。
适当使用抗生素抗炎和防止感染。鼻喷激素在儿童连续使用总量不要超过3个月,无效者应考虑手术治疗。
3、鼻息肉手术后:仍需要进行鼻喷激素的治疗,一般术后连续使用鼻喷激素12周,定期复查,后应逐渐减量后再停药,避免反跳现象的产生。
二、手术治疗
对药物保守治疗无效的患儿,应考虑进行手术治疗,目前主流为鼻内镜下息肉摘除手术,在彻底清除息肉组织的同时,手术应开放上颌窦开口和开放筛窦,重建中鼻道结构,同时应减少对鼻腔粘膜的损伤,防止复发。
对于儿童常见的上颌窦息肉、上颌窦后鼻孔息肉,近2年来我科采用泌尿外科用球囊导尿管对上颌窦口进行有效扩张后,再摘除上颌窦内和鼻腔内息肉。该手术方法简单,又非常适合儿童鼻-鼻道复合体的自身解剖特点,手术中出血极少,熟练操作后手术时间也不长,术后恢复快,无中鼻道狭窄或中鼻甲和鼻腔外侧壁粘连等传统FESS手术常见并发征。同时如果复发,由于对中鼻道结构少有破坏,为再次手术预留了较大的手术空间,是治疗儿童上颌窦炎、上颌窦息肉、上颌窦后鼻孔息肉的一种有效、简便、安全的新方法。
手术后的随诊处理应严格进行,因该病在儿童极易复发,术后随诊至少不得少于1年。术后适当使用抗生素、黏液促排剂等是必要的。很多复发的儿童除自身因素以外,多数是没有很好地进行围手术期的处理,这点需要特别重视。
网友问答
鼻子是呼吸的器官,每3-5秒钟就要呼吸一次,这10多年的慢性鼻炎,这得遭多大的罪呀。不管是吃药还是做手术,都需要了解疾病的具体情况。慢性鼻炎是鼻腔粘膜和粘膜下层的慢性炎症性疾病,主要症状就是鼻塞、鼻涕增多还有嗅觉障碍。鼻息肉是增生的粘膜从鼻道突入鼻腔而形成的良性肿物,主要症状是鼻塞或鼻腔分泌物增多,晚上睡觉打鼾严重,不知你是单侧鼻息肉还是双侧?如果已经在医院明显诊断这2个病症,合适的药物就是修复鼻粘膜的药物,这类药物多以中药为主,推荐使用冰象,一款修复鼻粘膜的中式鼻炎药,5-20天缓解症状,2个月修复受损的鼻粘膜,使鼻腔恢复正常免疫功能,疗程用药1-2年不复发。
你好,不知道你的病情是否严重,如果不严重的话,你可以选择不手术,等到分娩后再手术也可以。甚至有的妈妈的情况不严重的话,会选择在哺乳期结束后再手术。做手术不是不可以,只是手术过程需要施麻醉针,对胎儿会有影响的。但是鼻息肉如果已经影响到正常呼吸,建议你还是现在就治疗。祝你早日康复!
您好,一般对鼻息肉有两种治疗方法,一种是手术切除,另一种是药物保守治疗,多使用中药治疗。具体选择哪种治疗方法还需要根据孩子的具体情况而定。
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