新生儿反应低下怎么回事
收藏那么在遇到新生儿反应低下时,要找准是何原因才能对症治疗。那么新生儿反应低下是什么原因呢?
1、缺氧缺血性脑病:生后第1天常表现激惹,2~3天后反应低下逐渐明显,出现嗜睡、迟钝和浅昏迷等意识障碍,四肢肌张力减退,上肢比下肢更明显,做牵拉反应时头向后垂与躯干成90°角,拥抱反射、吸吮反射减弱或消失,常伴有惊厥和颅内压增高。常有脑水肿,重者合并蛛网膜下腔出血或脑实质内出血。
2、败血症:常以反应低下、拒乳为最先出现的症状,可无发热甚至体温不升,早产儿更为常见。常伴有黄疸、皮疹、腹胀及肝脾增大,可出现皮色苍白、肢端凉、皮肤毛细血管再充盈时间延长及心音低钝等休克表现。
3、呼吸衰竭:新生儿缺氧时与乳幼儿不同,不表现烦躁不安甚至惊厥,新生儿尤其早产儿很快进入抑制状态,表现精神萎靡、反应低下、肌张力减退;呼吸减慢,甚至出现呼吸节律不齐或呼吸暂停。若为重症Ⅱ型呼衰,患儿反应更差,虽吸氧也不能使反应好转和呼吸改善,需用呼吸器作机械通气。
4、低体温:体温低于35℃以下时,反应便迟钝,至33℃以下呈半昏迷状态。因寒冷刺激、保温不够使体温下降致反应迟钝者,复温后随着体温上升反应转佳。因原发疾病加重、摄食和产热减少而使体温下降,引起反应迟钝者,常有其他原发疾病的表现特点,如新生儿肺炎、新生儿败血症等等。
5、低血糖:表现反应低下,有进食不足或窒息史,应考虑是否有低血糖。
6、中枢神经系感染:足月新生儿在化脓性脑膜炎早期常表现激惹,对刺激过敏,病变进展至一定程度,可出现反应低下,提示病情增重。早产儿化脑可无激惹,仅表现反应低下,常伴有惊厥、前囟紧张和其他感染症状,腰穿可确诊。
7、药物:母亲分娩前用过降压药或麻醉药,如硫酸镁、派替啶等,使新生儿易发生初生窒息,并且生后表现反应低下,肌张力减退和呼吸浅弱,甚至呼吸受抑制。
8、其他:新生儿期许多疾病如脱水酸中毒、心功能不全、休克、贫血、颅内出血、21-三体综合征以及急性肾功能衰竭时,均可表现反应低下。
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网友问答
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