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胎膜早破如何处理

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胎膜早破应根据所处孕周的不同而有不同的应急处理措施:

足月胎膜早破

足月胎膜早破治疗观察12到24小时,百分之八十产妇可自然分娩。临产后观察体温、心率、宫缩、羊水流出量、性状及气味,必要时B型超声检查了解羊水量,胎儿电子监护进行宫缩应激试验,了解胎儿宫内情况。

若产程进展顺利,则等待自然分娩,否则,行剖宫产术。若未临产,但发现有明显羊膜腔感染体征,应立即使用抗生素,并终止妊娠。如检查正常,破膜后l2小时,给予抗生素预防感染,破膜24小时仍未临产且无头盆不称,应引产。

未足月胎膜早破

未足月胎膜早破治疗是胎膜早破的治疗难点,一方面要延长孕周减少新生儿因不成熟而产生的疾病与死亡;另一方面随着破膜后时间延长,上行性感染成为不可避免或原有的感染加重,发生严重感染并发症的危险性增加,同样可造成母儿预后不良。目前足月前胎膜早破的处理原则是:若胎肺不成熟,无明显临床感染征象,无胎儿窘迫,则期待治疗;若胎肺成熟或有明显1临床感染征象,则应立即终止妊娠;对胎儿窘迫者,应针对宫内缺氧的原因,进行治疗。

1、期待治疗:密切观察孕妇体温、心率、宫缩、白细胞计数、c反应蛋白等变化,以便及早发现患者的明显感染体征,及时治疗。避免不必要的肛门及阴道检查。

(1)应用抗生素:足月前胎膜早破应用抗生素,能降低胎儿败血症及颅内出血的发生率;亦能大幅度减少绒毛膜羊膜炎及产后子宫内膜炎的发生。尤其对羊水细菌培养阳性阳性者,效果最好。b族链球菌感染用青霉素;支原体或衣原体感染,选择红霉素或罗红霉素。如感染的微生物不明确,可选用fda分类为b类的广谱抗生素,常用酽内酰胺类抗生素。可间断给药,如开始给氨苄西林或头孢菌素类静脉滴注,48小时后改为口服。若破膜后长时间不临产,且无明显临床感染征象,则停用抗生素,进入产程时继续用药。

(2)宫缩抑制剂应用:对无继续妊娠禁忌证的患者,可考虑应用宫缩抑制剂预防早产。如无明显宫缩,可口服利托君;有宫缩者,静脉给药,待宫缩消失后,口服维持用药。

(3)纠正羊水过少:若孕周小,羊水明显减少者,可进行羊膜腔输液补充羊水,以帮助胎肺发育;若产程中出现明显脐带受压表现(cst显示频繁变异减速),羊膜腔输液可缓解脐带受压。

(4)肾上腺糖皮质激素促胎肺成熟:妊娠35周前的胎膜早破,应给予倍他米松12mg静脉滴注,每日l次共2次;或地塞米松10mg静脉滴注,每日1次,共2次。

2、终止妊娠:一旦胎肺成熟或发现明显临床感染征象,在抗感染同时,应立即终止妊娠。

对胎位异常或宫颈不成熟,缩宫素引产不易成功者,应根据胎儿出生后存活的可能性,考虑剖宫产或更换引产方法。

网友问答

博雅干细胞是如何处理和保存干细胞的?靠谱吗?听说他们家是数一数二的干细胞存储机构

博雅干细胞存储机构在处理和保存细胞样本时,遵循严格的标准和规范。博雅是通过细胞行业最高国际标准AABB的机构,在每个环节都是要通过最高标准的检验。并且据我所知,博雅已经连续十多年通过AABB标准了。说明博雅的质量体系一直都是国际最高的那个级别。以博雅的新生儿干细胞存储为例,首先是对新生儿的干细胞资源进行采集,在出生后的特定时间内进行采集。采集过程通常由专业医务人员执行。之后就是经过博雅的专业人士运输到博雅的实验室,再由专业人员进行加工处理,处理后的干细胞样本被存储再液氮罐里(-196摄氏度)。博雅干细胞在样本处理和存储等等所有的环节就有专业人员和技术来保障细胞的质量的。

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眼部周边的皱纹如何处理呢?

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胆结石如何处理比较好呢?

你好,需要根据结石的大小所生长的具体部位,选择合适的治疗方案,如果同时伴有急性感染或者出现急性化脓性反应,还需要尽早选择手术进行治疗,平时在日常生活中需要注意避免饮食过度油腻,以清肝消化的食物为主,避免食用一些胆固醇含量过高的食物。如果节食比较小,并且活动度好,可以适当的应用一些排石药物,观察是否有所缓解。

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打百白破后感冒,哭闹得很厉害,应该如何处理呢?

您好,孩子接种百白破疫苗,接种后常常出现发热与局部反应,这是正常现象。约有2%―6%的小儿接种后发热达到39℃或以上,5%―10%打针局部明显红肿或疼痛,持续48小时以上。个别严重者还会出现惊厥或神经系统症状,此类孩子以后复种不可再用百白破三联疫苗,应改用白破二联针,因为神经系统反应通常由百日咳菌苗所引起,出现高热者可服退烧药,出现惊厥及神经系统症状者应及时就医。

S小松子妈妈   

一个小孩接种百白破疫苗局部出现红肿,红肿...请问如何处理?

局部可出现红肿,疼痛,发痒或伴有低热,疲倦,头痛等,一般不需特殊处理即自行消退,偶见过敏性皮疹,血管神经性水肿。24小时后注射部位如出现红肿,硬结必须热敷,坚持到消肿为止。

李洁玲医生   

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