霉菌性阴道炎的治疗
收藏霉菌性阴道炎的治疗为消除诱因,根据患者情况选择局部或全身应用抗真菌药物。
1、消除诱因
若有糖尿病应给予积极治疗,及时停用广谱抗生素、雌激素及皮质类固醇激素。勤换内裤,用过的内裤、盆和毛巾均应用开水烫洗。
2、单纯性霉菌性阴道炎的治疗
可局部用药,也可全身用药,主要以局部短疗程抗真菌药物为主。全身用药与局部用药的疗效相似,治愈率80%-90%;唑类药物的疗效高于制霉菌素。
①局部用药:可选用下列药物放于阴道内:咪康唑栓剂,每晚1粒(200mg)连用7日,或每晚1粒(400mg)连用3日,或1粒(1200mg)单次用药。克霉唑栓剂,每晚1粒(150mg)塞入阴道深部,连用7日;或每日早、晚各1粒(150mg),连用3日;或1粒(500mg),单次用药。制霉菌素栓剂,每晚1粒(10万U),连用10-14日。
②全身用药:对不能耐受局部用药者、未婚妇女及不愿采用局部用药者,可选用口服药物。常用药物:氟康唑150mg,顿服。
3、复杂性霉菌性阴道炎的治疗
①严重VVC:无论局部用药还是口服药物均应延长治疗时间。若为局部用药,延长为7-14日;若口服氟康唑150mg,则72小时后加服1次。症状严重者,局部应用低浓度糖皮质激素软膏或唑类霜剂。
②复发性外阴阴道假丝酵母菌病的治疗:一年内有症状并发作4次以上则为复发性,发生率约为5%。多数患者复发机制不明确。抗真菌治疗分为初始治疗和巩固治疗。初始治疗若为局部治疗,延长治疗时间为7-14日;若口服氟康唑150mg,则第4日、第7日各加服1次。巩固治疗方案:可口服氟康唑150mg,每周1次,连续6个月;也可根据复发规律,在每月复发前给予局部用药巩固治疗。
在治疗前应做真菌培养确诊。治疗期间定期复查监测疗效及药物副作用,一旦发现副作用,应立即停药。
网友问答
霉菌性阴道炎诱因有很多,如长期使用广谱抗生素,抑制乳酸杆菌生长,有利于霉菌繁殖而致病;妊娠及糖尿病使机体免疫力下降,阴道内组织糖原含量增加,酸度增加,有利于霉菌生长而致病;大量应用免疫抑制剂,机体免疫力降低;接受大量雌激素治疗;肠胃的霉菌感染者,粪便污染了阴道;穿紧身化纤内裤或者肥胖,使外阴局部温度及湿度增加,有利于霉菌生长而致病。不会判断是不是霉菌性阴道炎,可以去医院做白带常规,也可以在家用爱威阴道炎检测试剂盒,各电商平台搜索都有,自己检测,可提示菌群失调、是否有阴道炎,区分细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎(又称念珠菌性阴道炎)、滴虫性阴道炎、需氧菌性阴道炎。
如白带呈凝乳状,或者是片块状、阴道黏膜红肿、可出现尿频,尿痛,尿急、性交疼痛、白带会持续增多、黄绿色或者是白色的白带、豆腐渣样白带、或者是凝乳状、白带中会含有小碎片,不会判断,可以去医院做白带常规,也可以在家用爱威阴道炎检测试剂盒,各电商平台搜索都有,自己检测,可提示菌群失调、是否有阴道炎,区分细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎(又称念珠菌性阴道炎)、滴虫性阴道炎、需氧菌性阴道炎。
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