无脑儿的诊断要点
收藏一、病史:询问早孕期有无与致畸因素相关的病也有无近亲婚姻史、家族遗传史等。
二、体格检查
1、孕期检查,无脑儿畸形常并有羊水过多症,宫体腹围较妊娠月份大,触不清胎头,胎位不清,胎心音遥远。
2、临产时肛诊、阴道检查可角及先露部凹凸不平,常疑为面先露。若胎儿顶部血管破裂,羊水可为血性。
三、辅助检查
1、超声检查:羊水平段>7cm示合并羊水过多,测不出胎儿双顶径。B型超声波声像图不见胎头之光环。
2、X线摄片:见胎儿无颅顶骨,有的有颅底骨。常合并有脊椎裂,可见椎体中断或变平的缺损。
3、甲胎球蛋白(AFP)测定:羊水中AFP值高于相同妊娠周数的4-10倍或高于正常哉值上限,血中AFP值亦高。一般用正常平均值加3个标准差为正常值的上限,尤其是妊娠20周以前,诊断意义更大。
4、羊膜囊造影及胎儿造影,可进一步了解胎儿有无畸形,因对母儿有损害,应慎用。
治疗要点:确诊后应行引产术,若合并羊水过多应行高位破膜,促使其自然娩出。
网友问答
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小孩3岁被诊断为自闭症,不爱说话,不喜欢和其他小朋友一块玩,叫他没有反应,也没有眼神交流等,请问成都比较好的自闭症康复机构有哪些?
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