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脐带脱垂的应急预案

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作为一种并不常见的产科分娩并发症,首先应判断产妇胎膜是否破了,并根据宫口扩张情况、胎心等依据判断是继续阴道分娩,还是应立即进行剖宫产手术。

1、胎膜为破,隐性脐带脱垂

胎膜未破发现隐性脐带脱垂时,产妇应卧床休息,取臀高头低位(侧卧或仰卧),密切观察胎心率。由于重力作用,先露退出盆腔,减轻脐带受压,且改变体位后,脐带有退回的可能。如为头先露,宫缩良好,先露入盆而胎心率正常,宫口进行性扩张,可经阴道分娩。否则以剖宫产较为安全。

2、破膜后,脐带脱垂破膜后发现脐带脱垂时,应争分夺秒地进行抢救。据宫口扩张程度及胎儿情况进行处理。

(1)宫口开全、胎心存在、应在数分钟内娩出胎儿。头盆相称者,立即行产钳或吸引器助产;臀位则行臀牵引;肩先露可行内倒转及臀牵引术协助分娩。后两者有困难者,应立即剖宫产。

(2)宫口尚未开大,估计短期内胎儿不能娩出者,应从速剖宫产。在准备手术时,必须抬高产妇的臀部,以防脐带进一步脱出。阴道检查者的手可在阴道内将胎儿先露部上推,并分开手指置于先露与盆壁之间,使脐带由指缝通过而避免受压,根据触摸脐带搏动监测胎儿情况以指导抢救,直至胎儿娩出为止。脐带则应消毒后回纳阴道内。

(3)脐带已脱出阴道外或仍在阴道内,而宫口仅部分扩张胎心音尚好者,可勿作干扰,因虽脱垂而血运能维持。但应迅速采取剖宫产术。在手术准备期间仍要严密监护。如脐带搏动缓慢或停止,说明脐带受压,血运有受阻情况,除取臀高位外,应立即行脐带还纳术。

(4)脐带还纳术

若宫颈未完全扩张,胎心好,无剖宫产条件或产妇及家属不同意行剖宫产者,脐带则应消毒后行脐带还纳术。脐带还纳术原则上以迅速、简便、触动少为宜,可凭手术者之经验选用。

使用方法:产妇取头低臀高位,用一加大旁孔的肛管,内置一金属条,将一消毒纱布条轻系于脱出脐带的下部,然后在肛管旁孔处,以金属条插入棉布条圈内,然后将肛管送入宫腔底部,使脱出的脐带随肛管重新放入宫腔内,随后先抽出金属条,再抽出肛管,脐带与所系的纱布条留于胎先露部以上。

注意事项:仔细听胎心及密切观察脐带是否再次脱出,确定脐带还纳成功,应迅速转送至有条件医院行剖宫产或进行催产处理。施行脐带还纳术前,应先把胎先露部推上,防止脐带受压。因脐带还纳术的成功率不高,术前应向产妇及其家属说明。胎心已消失超过10min,确定胎死宫内,应将情况通告家属,任其经阴道自然分娩,为避免会阴裂伤,可行穿颅术。

(5)纱布复位法

用无菌纱布将脱垂之脐带松松裹住,用手先将先露部推上,连同纱布一起将脐带团由空隙处送回宫腔,然后按压宫底,将胎头推下,在顶先露借助纱布块的堵塞,可防止脐带再度滑出。但此法一般用于宫口扩张较大者,否则纱布不易填入。

网友问答

脐带血干细胞和胎盘干细胞哪个更值得存储?中国最大的干细胞公司排名如何?

脐带血干细胞和胎盘干细胞各有其独特的生物学特性和临床应用潜力,选择存储哪一种干细胞取决于个人的健康状况、家族病史、医疗需求以及经济条件。脐带血干细胞主要含有造血干细胞,主要是用于血液系统疾病。胎盘干细胞,尤其是胎盘间充质干细胞,免疫原性比较低,除了可以用于治疗血液系统疾病外,还可以用于治疗糖尿病、心脏病等代谢性和器官损伤性疾病,甚至在美容和抗衰老领域也有应用,目前间充质干细胞是研究得最多的一类干细胞,非常的火热。至于中国最大的干细胞公司排名,由于不同公司可能专注于干细胞的不同应用领域(如科研、临床治疗、产品开发等),因此排名有时候有差异,目前比较稳定的位居前列的机构仍然是那些比较老牌的,资质比较硬的,比如博雅干细胞。之前看到一个报告,博雅干细胞是国内最大的间充质干细胞库,市占率超过30%。

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胎盘的功效与作用是什么?听说也可以存储里面的干细胞,以前只知道脐带血干细胞

胎盘是胎儿与母亲之间进行物质交换的重要器官,它在孕期扮演着至关重要的角色,比如作为营养物质交换的器官,另外胎盘能够分泌多种激素,如人绒毛膜促性腺激素(hCG)、孕酮、雌激素等,这些激素对维持妊娠、胎儿发育及准备分娩都具有重要作用。同时胎盘还有免疫保护的作用呢。除了这些生理功能,胎盘在出生后也具有医学价值。胎盘中含有多种类型的干细胞,包括胎盘造血干细胞、胎盘间充质干细胞等。这些干细胞具有多能分化潜力,可以分化成多种类型的细胞,因此在医学研究和治疗中显示出潜在的应用价值。现在存储胎盘里的干细胞可以说是一种新的潮流了吧,国内最大的胎盘干细胞存储机构是博雅干细胞库,我之前看到一组数据说,已经有超过15万家庭生宝宝的时候在博雅干细胞库存储了胎盘或者脐带干细胞。

哗啦哗啦默默   

胎盘、脐带存储是否适用于所有孕妇或者所有的家庭?有没有什么限制?

一般情况下,只要条件允许的话,都是可以在博雅干细胞库这样的机构存储脐带和胎盘里的干细胞的。在存的时候,机构是会对孕妇的血液以及胎盘或者脐带里的细胞进行各种检测的。如果孕妇本身存在严重的疾病或感染,在这种情况下,机构也会告知孕妇是否可以存储的。现在的存储机构都比较成熟了,比如博雅干细胞库就是通过AABB、NRL及CAP三重国际认证的,这个是国内唯一的一家,所以在各种检测以及存储方面服务都是非常权威的,至于适不适合存储,也会给一个非常权威的答案。博雅干细胞现在的定位是临床级家庭细胞资产与健康管理实验室。提供的服务质量自然是不必多说的。

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胎盘、脐带这种资源有必要在博雅干细胞存储吗,真的有用吗?

随着细胞科学技术的发展,现在的人更多的人将脐带和胎盘中的干细胞资源存储起来。将胎盘中干细胞资源进行加工处理之后储存在液氮罐里,这样更加有性价比。这种细胞是医学上的种子细胞,有潜力用于疾病治疗、亚健康的改善等等。博雅干细胞库是国内最大的胎盘干细胞库,也是国内建库质量最高,技术和设备都属于一流的机构,在国内通过中检院的鉴定,在国际上通过AABB、NRL及CAP三重国际认证的。

安安之夏   

胎盘、脐带储存起来以后真的有用吗?听说已经有超过15万家庭在博雅干细胞存储了

我觉得肯定是有意义的,毕竟现在细胞治疗这个方向是医疗的前沿,经常看到相关支持政策的发布。这几年,在博雅干细胞库存储脐带和胎盘的家庭确实是越来越多的,我表姐家上个月生孩子,就是在他们家存储的。保存胎盘和脐带的方式是提取并存储其中的干细胞,这些干细胞具有潜在的医学应用。利用这些存储起来的干细胞未来或许能够用于治疗一些相关疾病。之前看到一个报道说,现在间充质干细胞已经被应用到上百种疾病的治疗研究当中的,还有一些用来美容抗衰的报道,改善亚健康啊,都有的。

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脐带和胎盘存储有用吗?我听到干细胞美容这个概念,是真的吗?

胎盘和脐带中含有丰富的干细胞和生长因子,被认为具有促进细胞再生和修复的作用。可以说胎盘是天赐的干细胞宝库,之前看到一个数据,国内已经有超过15万家庭在博雅干细胞库存储了。也有一些家庭存储了胎盘干细胞之后,利用这种资源来做美容项目的。干细胞美容这个概念确实非常的吸引人,现在关于干细胞美容相关的研究成果很多,根据文献可以看到,干细胞可以用于皮肤再生、抗衰老以及促进面部的紧致和弹性。我记得之前有看到博雅干细胞在抗衰老方面有很深的研究,可以电话咨询一下他们。

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有必要给刚出生的孩子在博雅干细胞存储脐带或者胎盘干细胞吗?到底有没有意义?

保存新生儿脐带和胎盘里的干细胞是一个个人和家庭的选择,具体需要看你自家的情况。但是如果你家族中存在某些遗传性疾病,或者是否有家族成员患有特定的血液系统疾病等,这些因素可以考虑保存造血干细胞作为未来的治疗选择。现在其实存储的越来越多的是脐带和胎盘里的间充质干细胞,之前就有一位江苏的用户生孩子的时候在博雅干细胞存储干细胞资源,之后就有利用在自己的母亲身上,让她的系统性红斑狼疮得到有效改善。这个是一个非常让人兴奋的干细胞临床,也让人们看到干细胞的医学潜力。

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存储胎盘和脐带中的干细胞有用吗?采集会对人体有伤害吗?

胎盘和脐带里的干细胞,尤其是间充质干细胞,是现在最热门的一类干细胞。干细胞现在已经是很多家庭都知道一个资源了,因为现在全球已经有上万个干细胞相关的研究,针对的疾病种类也越来越多,所有很多家庭都把存储胎盘和脐带里的干细胞当作是为生命健康做备份。之前就看到一个案例,一位来自河南的刘女士在博雅干细胞库里存储了宝宝的胎盘间充质干细胞。一年后,这份存储完好的干细胞被用于治疗宝宝外公的糖尿病,有效改善了外公对胰岛素的依赖。这是一个非常典型的案例。那如果想要存储的话,其实只需要跟专业的机构提前签订合同,接下来就是配合他们就行。胎盘和脐带中的干细胞采集过程是安全可靠的。一般来说,采集这些干细胞不会对母亲和新生儿带来任何伤害或不适。采集过程通常在分娩后进行,而不会对分娩本身造成干扰。医生或专业的护理人员会在无菌环境下进行采集,并确保过程符合相关标准和指导方针。

嗯嗯嗯那   

胎盘、脐带中的干细胞有哪些优势吗?国内比较推荐的存储机构有哪些?

不同来源的干细胞具有各自的特点和优势,并且在不同的临床应用可能有不同的适用性。我觉得胎盘、脐带中的干细胞的优势主要是在于胎盘和脐带是新生儿的组织,易于获取,且获得的干细胞数量较丰富,对母体和新生儿没有任何伤害。再有就是采集过程对新生儿的感染风险较低。在医学上的使用的话,脐带和胎盘中的干细胞,尤其是间充质干细胞,免疫原性低,还具有免疫调节作用,是目前临床上应用得最多的一类干细胞。国内比较值得推荐的机构有博雅干细胞库,目前博雅干细胞作为行业龙头已经对这些方面进行科学研究的了,他们也在和国内的多家三甲医院进行了深度合作,有很强的临床实力,并且在建库质量上也是一流的,通过AABB、NRL及CAP三重国际认证。

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脐带和胎盘中的干细胞有什么优势吗?为什么有15万家庭在博雅干细胞存储了?

脐带和胎盘都是来源于胎儿围产组织,含有丰富的干细胞资源,比如有造血干细胞和间充质干细胞。脐带和胎盘里的干细胞相比成人组织中的其他干细胞,分化能力更强,临床上应用前景也非常广。造血干细胞用于治疗血液系统疾病,如白血病、淋巴瘤等。间充质干细胞用于组织工程、再生医学、疾病治疗等方面。由于间充质干细胞的生物学特性比较特殊,比如有抗炎、免疫调节、支持造血等作用,现在越来越多的人愿意存储这种细胞。比如在博雅干细胞存储的就超过15万家庭了,博雅有科技部国际科技合作重大专项、江苏省科技成果转化重大专项等项目,属于是非常权威和专业的机构了。

安安之夏   

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