脐带脱垂临床症状
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1.出血 当癌肿侵及间质内血管时开始出现流血。最早表现为任何年龄的妇女, *** 后或双合诊后有少量出血或 *** 排液增多者。尤其在绝经前后少量断续不规则,晚期流血增多,甚至因较大血管被侵蚀而引起致命的大出血。一般外生型癌出血较早,血量也多;内生型癌出血较晚。 2.排液 一般多发生在出血之后,最初量不多,无臭。随着癌组织溃破,可流浆液性分泌物;晚期癌组织坏死,感染则出现大量脓性或米汤样恶臭白带。 3.疼痛 为晚期癌症状。当宫颈旁组织明显浸润,并已累及盆壁,闭孔神经,腰能神经等,可出现严重持续的腰骶部或坐骨神经疼痛。盆腔病变广泛时,可因静脉和淋巴回流受阻,而导致患侧下肢肿胀和疼痛。 4.居家自测 在家预防和筛查,可以用上皮组织染色液。上皮组织染色液采用叶酸受体介导的宫颈特殊染色法(FRD),可较为准确、简便、快速、经济的实现宫颈癌前病变筛查,是宫颈病变的重要临床评估标准。操作也很简单,自己在家取白带,理论是取宫颈上皮脱落物,放在染色液瓶中,30秒内观察,如果颜色为黄绿色正常,如果为蓝绿色,就需要进一步筛查。网上可搜索AVE爱威上皮组织染色液自主购买。
子宫脱垂国内传统的分度方法为三级分度法,即轻、中、重度子宫脱垂,而目前国际上通用的分度方法为POP-Q评分。临床医生通过对病人进行体格检查,让病人屏气用力使盆腔脱垂器官达到最大脱垂状态,然后进行POP-Q评分,通过这个评分对病人盆腔器官脱垂进行分度。具体的分度为0度到Ⅳ度,0度是没有脱垂;Ⅱ度脱垂是分界点,它是脱垂的最低点位于处女膜缘或者阴道口上方和下方1cm之内;在0度和Ⅱ度之间的脱垂为Ⅰ度脱垂;Ⅳ度脱垂为全部脱垂,即整个盆腔脏器全部脱出到阴道口外;Ⅱ度和Ⅳ度之间的脱垂状态称为Ⅲ度脱垂。因此,子宫脱垂按照国际通用的POP-Q评分可以分为五度。这五度可以反映病人盆腔器官脱垂的严重程度,医生也是根据脱垂的程度对病人进行相应治疗。
子宫脱垂的治疗分为手术治疗及非手术治疗。但因为子宫脱垂手术后对阴道分娩有一定的影响,因此手术只适用于病情严重或不再生育的妇女,治疗方法如下: 1、子宫托的治疗:患者可以自行掌握使用,一般晨起劳动前放托,晚间取出清洁;塑料托表面光滑,遇酸碱不易变质,对组织刺激性小,上托后症状即可消失,可以参加各项的劳动而无痛苦;注意月经期最好不要使用; 2、盆底肌锻炼:适用于轻度症状的患者,行用力收缩肛门运动,盆底肌肉收缩3秒以上后放松,每次连续进行10-15分钟,每日2-3次或者盆底理疗。 3、手术治疗:根据子宫脱垂的病因,病情严重程度,有无其他周围脏器的膨出,有无生育要求等方面,选择适当的手术方式,以达到恢复正常解剖及功能的目的,包括缩短松弛的主韧带以改进子宫的支持力量,纠正子宫形态异常;宫颈延长必须切除部分宫颈,以恢复宫颈正常的长度;缩短耻骨、膀胱、宫颈的筋膜,加强前盆壁的支持力;还可采用前盆腔悬吊术,骶棘韧带悬吊术等。
脐带脱垂是比较严重的
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