难产的主要临床表现为产程进展缓慢、露部不下降、宫口不开或开大缓慢、宫颈水肿、尿潴留等。

1、母体方面的变化：

（1）一般情况：产程延长可使产妇烦躁不安、乏力、进食减少。检查可见口干唇裂、齿垢舌苔黄厚，甚至伴有体温升高；严重者可出现肠胀气或尿潴留。

（2）产科情况：产力异常时，在宫缩高峰指压宫底部肌壁可出现凹陷或子宫收缩过强、过频；宫颈水肿或宫颈扩张缓慢、停滞；胎先露部下降延缓或于宫缩时胎先露部不下降。严重时，子宫下段极度拉长、出现病理缩腹环并伴局部压痛。

2、胎儿方面的变化

（1）胎头水肿或血肿：产程进展缓慢或停滞可使胎头先露部软组织长时间受到产道挤压，出现胎头水肿（又称产瘤）；或胎头在产道中被挤压、牵拉使骨膜下血管破裂，发生胎头血肿。

（2）胎儿颅骨缝过度重叠：分娩过程中，通过颅骨缝轻度重叠使头颅变形，缩小头颅体积，有利于胎头娩出。但骨产道相对狭窄，产程延长时，胎儿颅骨缝可能过度重叠，表明存在明显头盆不称，不宜经阴道分娩，应选择剖宫产结束分娩。

（3）胎儿窘迫：产程延长特别是第二产程延长可出现胎儿窘迫。