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新生儿百科 / 新生儿黄疸 / 新生儿黄疸诊断 /新生儿黄疸的检查

新生儿黄疸的检查

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1、生理性黄疸

是新生儿时期特有的一种现象,由于胎儿在宫内低氧环境下,血液中的红细胞生成过多,且这类红细胞多不成熟,易被破坏,胎儿出生后,造成胆红素生成过多,约为成人的两倍;另一方面,由于新生儿肝脏功能不成熟,使胆红素代谢受限制,造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。

诊断:足月儿的生理性黄疸在出生后第2-3天出现,皮肤呈浅黄色,巩膜(白眼珠)以蓝为主微带黄色,尿稍黄但不染尿布,第4-5天最黄,2-3周消退,检查肝功能正常、血清未结合胆红素增加。早产儿的生理性黄疸会出现得较早、较高,持续时间也较久,大约要满月才能消退。

2、母乳性黄疸

因吃母乳而发生,是一种特殊类型的病理性黄疸。由于母乳中含有孕二醇激素,可以抑制新生儿肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活力,使血液中的胆红素不能及时进行代谢和排泄,浓度增加,出现新生儿皮肤和巩膜的黄染。

诊断:孩子吃母乳,其黄疸程度超过正常生理性黄疸。如停止哺乳48小时,黄疸明显下降,若再次哺乳,黄疸又上升。

3、溶血性黄疸

最常见原因是ABO溶血,它是因为母亲与胎儿的血型不合引起的,以母亲血型为O、胎儿血型为A或B最多见,且造成的黄疸较重;其他如母亲血型为A、胎儿血型为B或AB;母亲血型为B、胎儿血型为A或AB较少见,且造成的黄疸较轻。据报道,新生儿ABO血型不合溶血的发病率为11.9%。

诊断:溶血性黄疸的特点是出生后24小时内出现,且逐渐加重。

新生儿黄疸何时该就医?

网友问答

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新生儿黄疸出现哪些情况是需要到医院检查的?

新生儿生理性黄疸,常常无需特殊处理。不过如果新生儿黄疸出现下列情况可能是病理性黄疸:1.黄疸出现过早,生后24h内出现,总胆红素(TSB)>102umol/L(6mg/dl);2.黄疸峰值过高,足月儿TSB>225umol/L(12.9mg/dl);早产儿TSB>256umol/L(15mg/dl);3.黄疸上升速度过快,血清胆红素每日上升>85umol/L(5mg/dl);4.黄疸持续时间长,足月儿>2周,早产儿>4周;或进行性加重,或黄疸褪而复现;5.血清结合胆红素>26umol/L(1.5mg/dl)。

阳勇医生   

新生儿黄疸值两百多,检查有乙肝24阳,好不好治疗

你好,根据你的描述,你的孩子的情况是比较严重的,首先建议用光照的情况治疗黄疸,给孩子喝些葡萄糖水,注意孩子的黄疸情况,并且同时控制乙肝的病情。

xiaenlan   

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