急性结膜炎的治疗
收藏根据不同的病原菌选用敏感的抗菌药物点眼。在未作细菌培养的情况下,原则上应选用广谱抗菌药物,选择兼顾革兰阳性菌和阴性菌的两种抗菌药物联合用药,效果更佳。对分泌物多的患者,给药前应清除分泌物,可用4%硼酸溶液或生理盐水冲洗结膜囊或蘸取上述溶液的消毒棉棒清洁眼部。有假膜者,可用生理盐水棉棒将其除去,然后再滴眼药水。早期治疗应频繁点眼,每15分钟1次,连续2h,然后改为每小时1次,连续24~48h,随后酌情减量,睡前涂抗菌药物眼膏,直至分泌物消失。对并发角膜炎者,应按角膜炎处理。目前临床较常用的抗菌药物包括:
1.喹诺酮类药物 包括诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、洛美沙星等,是广谱抗菌药物,对绝大多数革兰阴性菌包括铜绿假单胞菌都有很强的抗菌作用,对革兰阳性菌也有效。最近的研究发现,左旋氧氟沙星的敏感性更高、耐药菌株更少。此类药物毒性小,作用时间长,局部用药浓度通常是0.3%。
2.氨基糖苷类抗菌药物 目前最常用的是0.3%妥布霉素。由于耐药菌株的增加,庆大霉素已不作为首选用药。大量用药应注意药物毒副作用。
3.多肽类抗菌药物 常用药物为杆菌肽和多黏菌素B。杆菌肽主要用于革兰阳性菌及耐药金黄色葡萄球菌引起的炎症,滴眼浓度为100~500U/ml。多黏菌素B对绝大多数革兰阴性杆菌有高度的抗菌作用,滴眼浓度1~2.5mg/ml。
4.抗菌药物混合制剂 由两种或多种抗菌药物混合,兼顾革兰阳性菌和阴性菌,如Meospotin(新霉素+短杆菌肽+杆菌肽)、Polyfax(多黏菌素+杆菌肽)、Polytrim(多黏菌素+三甲氧苄氨嘧啶)。
5.抗菌药物眼膏 与眼药水相比,眼膏中的药物浓度高,作用时间长,由于涂抹后可能引起视物模糊,因而白天应用受到限制。睡前应用眼膏,可使药物在结膜囊内保留较长时间,以提供较长的药物作用时间。常用的眼膏有:0.5%四环素、0.5%红霉素、0.3%妥布霉素和0.3%氧氟沙星等。
网友问答
严重性春季角结膜炎并不常见,孩子是到医院确诊过了吗?一定要经过医生诊断再决定用药,不要自己判断,如果用药不当后果可能会很严重。至于严重性春季角结膜炎的治疗方案,可以参考下参天公司旗下的0.1%环孢素滴眼液。这款眼药水是专门针对性治疗严重性春季角结膜炎的,4岁以上青少年都可以用,不含防腐剂,可以长期使用,目前已经纳入医保了,但还没正式上市,可以关注一下。
我家侄女就得了这个眼病,她在我家借住了一段时间,那时候就总说眼睛很痒,眼睛周围有不少黏液分泌物,还说眼睛里好像有火在烧一样热热的。我们带她去医院看病的时候,医生说这些都是春季角结膜炎发病时会出现的典型症状,我侄女现在按照医嘱,用的是抗过敏眼药水。医生还告诉我们Santen参天公司要推出一款专门治疗4岁及以上儿童和青少年的严重性春季角结膜炎的眼药水,叫作维卡思。它里面没有防腐剂,安全性高,可以长期使用,还进医保了,各方面都挺靠谱的。我们现在就在等它上市的消息,这样小孩就可以少受罪了。
红眼病即急性(卡他性)结膜炎,一般在感染细菌后1-2天内发病,多数为双眼同时发病。其特点是显著的结膜充血和大量粘液脓性分泌物。患病早期患儿可有异物感、畏光等,随之出现眼脸红肿,结膜充血,呈鲜红色,并有大量的粘脓性分泌物,清晨起床时,上、下睑睫毛常常被分泌物粘在一起,眼睛不易睁开。重症的患儿还可伴有发热、疲倦等全身症状。红眼病一般不影响视力,有时由于大量的粘脓性分泌物粘附在角膜表面,可出现暂时的视物模糊,将之擦去后,症状会立即消失。红眼病虽是一种常见眼病,却不能忽视它。由于存在传染性,治疗上应采取积极、彻底的措施。一旦患病,要立即治疗,而且不可中断,症状完全消失后仍需巩固治疗一周左右,以防复发。具体治疗步骤包括以下几个方面:1、注意保持眼部的清洁:由于眼部分泌物多,可用生理盐水冲洗眼睛,每天2-3次,或用消炎棉签轻轻擦洗。分泌物减少时,即应停止冲洗,因为冲洗时可将泪液冲淡,因而减低了泪液的杀菌作用,破坏了自然的抵抗力。2、局部药物治疗:日间用抗生素眼药水,根据病情轻重,可每隔2-3小时,甚至每小时一次。常用的眼药有利福平、洁霉素、羟苄唑等。晚间临睡前涂抗生素眼膏,如金霉素、红霉素等。使用
红眼病即急性(卡他性)结膜炎,一般在感染细菌后1-2天内发病,多数为双眼同时发病。其特点是显著的结膜充血和大量粘液脓性分泌物。患病早期患儿可有异物感、畏光等,随之出现眼脸红肿,结膜充血,呈鲜红色,并有大量的粘脓性分泌物,清晨起床时,上、下睑睫毛常常被分泌物粘在一起,眼睛不易睁开。重症的患儿还可伴有发热、疲倦等全身症状。红眼病一般不影响视力,有时由于大量的粘脓性分泌物粘附在角膜表面,可出现暂时的视物模糊,将之擦去后,症状会立即消失。红眼病虽是一种常见眼病,却不能忽视它。由于存在传染性,治疗上应采取积极、彻底的措施。一旦患病,要立即治疗,而且不可中断,症状完全消失后仍需巩固治疗一周左右,以防复发。具体治疗步骤包括以下几个方面:1、注意保持眼部的清洁:由于眼部分泌物多,可用生理盐水冲洗眼睛,每天2-3次,或用消炎棉签轻轻擦洗。分泌物减少时,即应停止冲洗,因为冲洗时可将泪液冲淡,因而减低了泪液的杀菌作用,破坏了自然的抵抗力。2、局部药物治疗:日间用抗生素眼药水,根据病情轻重,可每隔2-3小时,甚至每小时一次。常用的眼药有利福平、洁霉素、羟苄唑等。晚间临睡前涂抗生素眼膏,如金霉素、红霉素等。使用
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