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咳嗽检查

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由于咳嗽是许多疾病的一种非特异性症状,临床上进行确诊时必须详细询问病史、全面查体、做胸部X线或CT、气道反应性测定、肺功能、心电图、纤维支气管镜及一些特殊检查以排除一些可以引起慢性、顽固性咳嗽的其它疾病。

1、体格检查

在体格检查中,要首先检查气管的位置:

慢性胸膜炎或慢性脓胸、慢性肺结核、肺不张等疾病会引起气管移向患侧,气胸或大量胸腔积液时气管推向健侧,上腔静脉综合征提示纵隔肿或沟瘤,锁骨上淋巴结肿大者应考虑支气管肺癌,颈部出现皮下气肿时常见于张力性气胸或纵隔气肿引起。

肺一侧叩诊过度反响多见于气胸,两侧过度反响多见阻塞性肺气肿,肺上部叩浊音要注意肺结核,下部叩浊则考虑胸腔积液或肺实变。

听诊双侧干性啰音多考虑慢性支气管炎,肺部任何部位听到局限性温室性啰音,有肺部炎症;局限性肺下部持续存在中等湿性啰音,考虑有支气扩张的可能;肺气肿体征的患者同时有明显心搏者,应考虑肺源性心脏病的存在。

2、实验室检查

实验室检查主要是为了了解痰的量、色、气味及性质,这对咳嗽的诱因检查有诊断意义。

痰中发现支气管管型、肺石、硫黄颗料等,分别对肺炎球菌肺炎、肺结核和肺放线菌病有帮助。痰显微镜下检查发现库施曼螺旋体、夏兰晶体对支气管哮喘症患者有帮助。痰中发现寄生虫卵,可诊断肺吸虫病。发现包囊虫的棘球蚴的头,可诊断肺包囊虫病。找到阿米巴滋养体,可诊断肺阿米巴病等。

痰的细菌学检查(涂片、培养、动物接种)对肺结核 、肺真菌病等有重要意义。

3、器械检查

由于肺脏有良好的天然对比,普通的X线摄片能检查出多数的肺部病灶,根据病灶的部位、范围和形态有时也可确定其性质,如肺炎、肺脓肿、肺囊肿、肺结核、肺癌、尘肺等。对深部的病变则用X线体层摄片,CT.MRI检查,CT扫描的优越性在于横断面图像无影像重叠,能够发现X线胸片未能显示的病灶。

支气管造影可直接诊断支气管扩张的部位、形态,也可音接诊断支气管肺癌。支气管镜可以诊断支气管内异物、支气管内膜结核、支气管肿瘤。纵隔镜可以帮助诊断纵隔肿瘤和发现纵隔淋巴肿大。

网友问答

四个半月宝宝咳嗽检查支气管炎

这个是疾病,还是就医遵医嘱用药好的比较快。多喝水,饮食清淡哦

灰太狼的浪漫   

七个月女儿咳嗽,检查发现白细胞增多,请问是不是细菌感染了?

血液白细胞数是判断感染性质依据。细菌感染时,体内会动用大量中性白细胞,这时血液检测会显示白细胞和中性细胞增高。如果白细胞超过15,中性细胞超过80%,说明体内细菌感染可能较严重。应结束孩子具体情况,考虑使用使用抗生素进行治疗。

李洁玲医生   

我家宝宝2岁了,常常咳嗽,检查医生说是小儿支气管哮喘,吃了药没效,请问有没用什么好点的办法?

支气管炎是儿童常见呼吸道疾病,患病率高,一年四季均可发生,冬春季节达高峰。当患支气管炎时,小儿常常有不同程度的发热、咳嗽、食欲减退或伴呕吐、腹泻等,较小儿童还可能有喘憋、喘息等毛细支气管炎表现。注意孩子的保暖,多给孩子喝水,营养充分。为促进分泌物顺利排出,可用雾化吸入剂帮助祛痰,每日2-3次,每次5-20分钟。如果是婴幼儿,除拍背外,还应帮助翻身,每1-2小时一次,使患儿保持半卧位,有利痰液排出。

宝贝儿116   

宝宝六个月了最近咳嗽检查说是气管炎白天不怎么明显到晚上睡觉时候吸气呼气时候声音很大

你好,根据你的描述,孩子在晚上睡觉的时候注意房间的通风的情况,被子不要盖住孩子的口鼻,注意清理孩子的口鼻里面的脏东西,可能导致孩子的呼吸不畅的情况发生。

xiaenlan   

7岁孩子爱感冒咳嗽,检查微量元素铅高钙锌低有什么食疗方法

你好,根据你的这种情况看来,平时要少吃含铅食物(如燥米花,烤薯片等),还要避免接触含铅的东西,远离含铅污染的场所,多吃富含维生素C的食物,多吃含钙,含铁(如鱼,肉,蛋,血,肝,黑木耳)含锌食物(肉,海产品)及含果胶食品如橙子,胡萝卜,苹果,香蕉等.养成良好的生活卫生习惯,如勤洗手,减少在公路边的户外活动,不吞咬彩色玩具,铅笔,少接触油漆制品等。祝健康。

zuowenli668   

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