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前列腺增生症检查

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前列腺增生是中老年男性的多发病,同时自身的健康也会因为这样而对前列腺增生的问题感觉到茫然,甚至有时还会为此不知所措。正确的检查和治疗都对于前列腺增生的康复显得特别重要,那么前列腺增生有什么检查方法呢?

1、根据症状判断

①显著特点:排尿困难

可分为梗阻和刺激两类;梗阻症状为排尿踌躇、间断、终末滴沥、尿线细而无力、排尿不尽等。刺激症状为尿频、夜尿多、尿急、尿痛。长期梗阻可导致乏力、嗜睡、恶心呕吐等尿毒症症状。

②最早表现:尿频

尿频为最早表现,首先为夜间尿频,随后白天也出现尿频。后期膀胱逼尿肌失代偿后剩余尿增多,膀胱有效容量减少,也使尿频更加严重。

③血尿

前列腺黏膜上毛细血管充血及小血管扩张,并受到膀胱充盈、收缩的牵拉而破裂出血。合并膀胱肿瘤时也会出现血尿。

④国际前列腺症状评分(IPSS)

询问男性患者有关排尿的7个问题,根据症状严重程度对每个问题进行评分(0~5分),总分为0~35分(无症状至非常严重的症状)。其中0~7分为轻度症状;8~19分为中度症状;20~35分为重度症状。尽管IPSS分析力图使症状改变程度得以量化,不过仍会受到主观因素的影响。

2、体征

①体格检查

急性尿潴留时,下腹部膨隆。耻骨上区触及充盈的膀胱。

②直肠指检

经肛门指诊检查前列腺是简便而重要的诊断方法。可以检查前列腺的大小、外形、有无压痛,从而对前列腺疾病进行初步诊断和筛检。同时可行前列腺按摩,检查前列腺液的性状和成分变化。

前列腺增大、表面光滑,富于弹性,中央沟变浅或消失。可按照腺体增大的程度把前列腺增生分成3度。

Ⅰ度肿大:前列腺较正常增大1.5-2倍,中央沟变浅,突入直肠的距离为1-2cm;

Ⅱ度肿大:腺体呈中度肿大,大于正常2-3倍,中央沟消失或略突出,突入直肠2-3cm;

Ⅲ度肿大:腺体肿大严重,突入直肠超过3cm,中央沟明显突出,检查时手指不能触及上缘。

3、器械辅助检查

①下尿路尿流动力学检查

通过运用现代计算机及传感技术测定膀胱及尿道的一系列参数,从而分析膀胱及尿道功能状态来诊断下尿路疾病。

膀胱镜检查可直接观察后尿道、精阜及前列腺中叶及侧叶增生情况,判断梗阻程度。

②前列腺穿刺活组织检查

对于明确前列腺肿块的性质十分有用,对明确前列腺肿瘤的组织分型和细胞学特征帮助极大,排除前列腺癌

可以经直肠针吸活检,也可以经会阴穿刺活检,有一定的痛苦和创伤,但十分必要。

③B超

B超是检查前列腺的常用方法。测残余尿、测量前列腺大小,检查前应尽量排空尿液,残余尿>50ml提示逼尿肌失代偿。

有经直肠探测法和经耻骨上腹部探测法等方式,可对前列腺做出准确测量,其误差不超5%,具有简便、无创、无损伤、快速等优点。

④X线检查

X线检查在前列腺疾病的诊断中有重要价值:如平片可检测前列腺有无钙化或结石影。造影可帮助检查有无前列腺增生或前列腺癌。

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前列腺增生的症状主要是表现为尿急、尿频、尿不尽,还可以出现尿等待、尿滴沥,尿无力、尿线细等,另外可以有小腹部胀痛不适感,另外如果是严重还可以影响到排尿功能,引起排尿障碍,出现 无法排尿。中药治疗前列腺增生的关键是要抓住祛邪这一主要矛盾。如李小平的消炎利尿丸 ,治疗原则是清热利湿通淋,清热泻火、祛淤排浊、活血化瘀等,以直接根除病灶、消除炎症、改善体内循环等,达到治病求本的目的。 前列腺增生的症状: 1、夜间尿失禁:入睡后,膀胱内积存大量尿液,膀胱内的压力逐渐升高,超过尿道管腔的阻力后自行溢出,严重者,连白天醒着的时候也会发生此种现象。 2、排尿不畅:当感到有尿意开始排尿时,尿液并不能畅快地排出,要站在厕所旁等一会儿尿液才能排出。 3、排尿次数增多:无论白天或晚上,排尿次数一反往常地增多,远远超过白天3-4次,晚间1-2次的正常情况。 4、排尿中断:尿液经常“囤积”在膀胱里,尿液里许多结晶体容易凝集形成结石,易造成尿液中断。 5、排尿后,尿道内有隐痛或尿后淋漓、残尿滴出或下腹部不适。这些均不属于正常人排尿后的生理感觉。

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