在妊娠早期，孕妇体内绒毛膜促性腺激素(HCG)增多，胃酸分泌减少及胃排空时间延长，导致头晕乏力、食欲不振、厌恶油腻恶心、晨起呕吐等一系列反应，统称为妊娠反应。妊娠12周后，这些症状多自然消失食欲恢复正常。
妊娠初期，因为胚胎小，生长较慢，所以需要的营养不多，轻度的妊娠反应对孕妇和胎儿都没有什么影响。但是严重的妊娠反应，可能会给孕妇和胎儿带来不良影响。
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妊娠呕吐 准妈妈不要仅仅忍着
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妊娠呕吐是胎宝宝在传递信息
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妊娠呕吐是怀孕早期的常见现象，半数以上的准妈妈自停经6周左右开始出现早孕反应，表现为食欲不振、恶心呕吐、头晕体倦等，一般症状较轻，持续2~3个月左右自行缓解，对孕妇和胎儿影响不大。但也有少数准妈妈症状持续加剧，呕吐频繁，呕吐物除食物、黏液，还混有胆汁或咖啡色血水，严重者完全不能进食、进水，导致机体营养状况紊乱、电解质平衡失调、体重减轻以及尿酮体阳性，甚至出现肝、肾损害，临床称之为妊娠剧吐。
- 一早孕反应较重或感到不放心时，应到医院就诊
确定为早期妊娠后，可行尿常规检查，尿酮体阴性提示症状较轻，结合孕妇营养状态，通常不需做特殊治疗。
尿酮体阳性则诊断为妊娠剧吐，应入院治疗。入院后需进一步进行血/尿常规、血生化和肝肾功能检查，确定严重程度。出现营养状况紊乱征象时，还需排除肝炎、胆囊炎、胰腺炎、消化性溃疡病、脑肿瘤等疾病。
- 二轻症患者可调整心理、饮食、生活方式来缓解不适感
有研究表明，精神过度紧张，神经系统功能不稳定的孕妇，容易发生妊娠呕吐，因此，对早孕期呕吐的准妈妈，家人应安慰和鼓励她，使其保持精神愉快。
生活方式调整主要有：在一日之中感觉良好的时间段或饥饿时合理进餐；不能忍受热的食物的气味，可待食物稍冷却后进餐；出现恶心症状时避免突然活动、避免应激事件的刺激等。
- 三妊娠剧吐患者，需住院以静脉补液和止吐治疗为主
严重的患者最初几天需禁食。静脉补液通过补充足够液体和热量，达到纠正脱水、酸碱平衡的目的，常在静脉液体里加入维生素b6，这是目前证实安全而有效的止吐药物。
严重患者根据病情需要还可服用其他止吐药物如胃复安、糖皮质激素甚至全胃肠外营养支持治疗或中医药辅助治疗。准妈妈可以待呕吐停止后再试进食，并遵循上述饮食调整的指导原则。准妈妈症状改善后不宜过早出院，否则常可复发。
- 四经积极治疗仍无效者，当予治疗性流产
妊娠剧吐患者经治疗后大多预后良好，如有下列情况，当予治疗性流产。① 持续黄疸；② 持续出现蛋白尿；③ 有多发性神经炎(Polyneuritis)及神经性体征者；④ 体温持续在38℃以上，卧床情况下，心率在110bpm以上者；⑤ 伴有精神症状出现者。
但目前已很少有发展到极严重阶段而需终止妊娠者。因此，准妈妈不要过分紧张，应在医生的指导下顺利度过此困难阶段。
妊娠剧吐往往会使孕妇对妊娠产生抗拒、恐惧的心理，这会造成孕妇体内皮质酮水平升高，皮质酮分子可通过胎盘传递给胎儿，若胎儿长期暴露于母体的高皮质酮水平的环境中，则胎儿大脑中的受体就变得不那么敏感了，这样的孩子出生后，当他们碰到沮丧和焦虑等方面情绪时，大脑的肾上腺皮质酮负反馈环的调节将没有一般人精确敏感，从而造成孩子胆小脆弱，情绪易激动，行动畏缩。另据大量临床调查，在妊娠7～10周内孕妇情绪过度不安，可能导致胎儿口唇畸变，出现腭裂或唇裂，因为胎儿腭部的发育恰好在这一时期。
约有半数以上的孕妇在妊娠早期不同程度地有头晕乏力、食欲不佳、恶心呕吐等现象。长期厌食，不仅对孕妇的身体健康造成影响，还会影响到胎儿的生长发育。孕妇要善于调节自己的心情，保持心情愉悦，尽可能多吃自己喜欢吃的食物，适当改善就餐环境，注意食物的形、色、味，也可以激起孕妇的食欲。
由于酸味能刺激胃分泌胃液，有利于食物的消化与吸收，所以多数孕妇都爱吃酸味食物。而一般怀孕2～3个月后，胎儿骨骼开始形成。构成骨骼的主要成分是钙，但是要使游离钙形成钙盐在骨骼中沉积下来，必须有酸性物质参加。维生素C也是孕妇和胎儿所必需的营养物质，对胎儿形成细胞基质、心血管的生长发育、造血系统的健全都有着重要的作用，维生素C还可增强母体的抵抗力，促进孕妇对铁质的吸收作用，而富含维生素C的食物大多数呈酸性。
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- 胡淑君
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